一方受到意外伤害，而要求伤害方赔偿，这样的根据意外的情况不同而赔偿的方式不同，但为了保障几方的合法权益，都会签署赔偿协议书。以下是一份意外伤害赔偿协议书的模板，仅供参考。
　　
　　甲方：1、李××，王××之子。2、李××，王××之夫。身份证号码：………。3、张××，王××之母。
　　
　　乙方：××有限责任公司法定代表人：××，职务：××。
　　
　　丙方：××，身份证号码：………。
　　
　　甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
　　
　　一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
　　
　　二、赔偿金额：乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
　　
　　三、付款期限：年月日前支付张××
　　
　　全部赔偿金壹万元，支付李××、李××部分赔偿金伍万元;年月日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。
　　
　　四、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
　　
　　五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
　　
　　甲方：　　乙方：　　丙方：
　　
　　年　月　日
　　
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